Сколько стоит контролировать диабет в России? Рассмотрим варианты, как сделать самоконтроль дешевле. А также сравниваем разные глюкометры, системы мониторинга и сопутствующие товары.
Основными разделами закупок диабетика являются самоконтроль и средства для введения инсулина.
Статьи затрат:
самоконтроль (глюкометр, тест-полоски, прокалыватель, ланцеты, CGM и расходники)
сопутствующие товары: спиртовые салфетки, средства для купирования гипогликемии, крем для кожи “Регенирирующий”, визуальные тест-полоски, термо-чехлы, дополнительные устройства для введения инсулина.
Инсулинотерапия в режиме многократных инъекций: шприц-ручка, иглы
Помповая инсулинотерапия: помпа, инфузионные наборы, сертер, картридж, сервисный набор, сенсор для мониторирования уровня глюкозы
В этом перечне есть товары, которые покупаются для длительного пользования — глюкометр, многоразовая шприц-ручка, ручка-прокалыватель и пр. Другие материалы покупаются постоянно — тест-полоски, иглы,ланцеты и пр.
Самоконтроль
Глюкометр
Производители и дистрибьюторы техники самоконтроля часто проводят акции и конкурсы, в которых можно получить глюкометр бесплатно. По характеристикам глюкометры сильно между собой разнятся. Ценовой люфт покупки: от 500 до 2000 рублей. Есть исключение — глюкометр Accu-Chek Mobile. В нем не используются тест-полоски. Вместо них идут специальные тест-кассеты на 50 измерений. Стоимость стартового набора (глюкометр, тест-кассета, прокалыватель Акку-Чек Фасткликс + 2 барабана по 6 ланцетов, элементы питания и подключения и инструкция) около 4000-4500 руб.
Тест-полоски
Бюджетные
Одними из наиболее бюджетных глюкометров считаются — глюкометры Диаконт (выходит в 2 моделях), Сателлит (линейка из 3 моделей) Контур (2 модели). Стоимость 50 тест-полосок Диаконт около 500 рублей. В магазинах часто встречаются системы скидок или кэшбек на эту позицию. Можно приобрести несколько упаковок разом и снизить цену.
Еще один популярный бюджетный глюкометр — Сателлит Экспресс . 50 тест-полосок Сателлит Экспресс обойдутся около 410 руб.
Средний ценовой сегмент
Глюкометры Контур точные, удобные и расходники у них сравнительно недорогие. 50 тест-полосок для Контур Плюс или Контур ТС стоят плюс-минус 700 рублей.
Ценовой сегмент «Премиум»
Можно и так назвать эту группу. Глюкометры со спектром расширенных характеристик: большой объем памяти замеров, улучшенные прокалыватели с 7-11 уровнями глубины, возможность добавить кровь, если ее не хватило для анализа и т.п.В этом ценовом сегменте уютно устроились ТМ One Touch и Акку-Чек. Стоимость 50 тест полосок у обоих производителей в районе 1000 и выше.
Аналоги для премиум сегмента
Пару лет назад на рынке появились дженерики тест-полосок UniStrip1, которые, по заверению производителя, совместимы с One-Touch Ultra и One-Touch Easy. UniStrip1 подтвердили качество и точность измерения. Исследования прошли в институте диабета MDSS GmbH, Schiffgraben 41, Hannover, Gegmany. Изделия зарегистрированы в России с сентября 2016 года. Стоимость полосок на 30-50% ниже, чем у оригинала. Доверять аналогам или нет — Ваш выбор. От пользователей отзывы по этим тест-полоскам очень неоднозначные.
Ланцеты
В стартовом наборе к глюкометру обычно прилагается ручка-прокалыватель и небольшое количество ланцетов. Их придется докупать. Если вам не нравится ваш прокалыватель, можно купить отдельно автоматический скарификатор с множеством разных расширенных функций (количество шагов глубины прокола, разный диаметр иголочек и т.п.). Можно пользоваться автоматическими штучными ланцетами.
К ручкам-прокалывателям обычно подходят только свои фирменные ланцеты. Стоимость у каждого производителя своя. В среднем стоимость одного ланцета около 3-5 рублей. Частоту замены ланцета вы регулируете сами. Желательно не использовать больше, чем на 5 заборов.
Система непрерывного мониторирования гликемии
DEXCOM
Из неофициальных товаров наибольшей популярностью пользуется система DEXCOM. Она делает 288 тестов в сутки и оповещает при риске гипо- и гипергликемии. В систему входит сенсор (основной расходник), ресивер (управляет системой и выводит на экран данные), трансмиттер (переводчик между сенсором и ресивером). Менять сенсор рекомендовано 1 раз в неделю, но многие пользователи используют его дольше 2-3 недели. Это повышает риск развития воспалительного процесса, поэтому каждый тут несет личную ответственность. Стоимость системы и расходников сильно отличается, поскольку устройство не сертифицировано в России и ввозиться в страну нелегально.
Мониторирование уровня глюкозы в помпе
В некоторых помпах Медтроник есть встроенная функция мониторинга гликемии. Чтоб ее использовать следует приобрести сенсор Enlite. Это такой же расходный материал, как тест-полоски или инфузионный набор. Рекомендуемый срок ношения сенсора-6 дней. Соответственно, в месяц необходимо 5 таких сенсоров. Стоимость одного плюс-минус 3500 тысячи. Итого на месяц такой мониторинг обойдется в 17 500 рублей.
Медтроник через официальных дистрибьюторов часто запускает разные акции. Ранее у них была кампания “Здоровая экономия”. В 2018 году работала программа “Годовой запас”, где каждая шестая упаковка расходных материалов к помпе шла в подарок.
FreeStyle Libre
Система в продаже в России официально. Для работы системы нужен сканер и датчик. Стоимость сканера порядка 4490 руб, стоимость 1 сенсора аналогична. 1 сенсор используется в течении 14 дней, поэтому на месяц вам понадобиться 2 датчика.
Дополнительные товары
Приобретение этих продуктов не входит в обязательный список, но сильно облегчает жизнь диабетика.
Спиртовые салфетки
Удобные для дезинфекции места прокола (забор крови на тестирование, введение инсулина), особенно, когда вы не дома. В среднем стоимость за 100 шт — 150-200 руб. Могут быть дороже, а цена снижается, в зависимости от покупаемого количества.
Средства для купирования гипогликемии
Можно в этих целях пользоваться конфетками, соком, сладкой газировкой (с сахаром), сахаром в саше и т.п. А можно запастись удобной чистой глюкозой. Распространенные формы выпуска таких средств: таблетки, гели, напитки. В среднем гель или напиток на 1 ХЕ стоит около 35-40 рублей. А в виде таблеток-конфеток за 1 ХЕ около 10-20 рублей. Гели/напитки дороже, но обычно приятнее в употреблении, особенно при очень низких сахарах, когда нет сил разгрызать твердую таблетку.
Визуальные тест-полоски
В аптечке быть обязаны. Наиболее необходимые — полоски для определения уровня кетонов. Это средства для экстренной диагностики в случае плохого самочувствия. Средняя стоимость визуальных тест полосок на кетоны (100 шт) — около 150-200 рублей.
Крем для заживления
При диабете скорость восстановления клеток кожи ниже, а микротравмы мы получаем чрезвычайно часто. Заживляющее средство не лишнее в наборе диабетика. Можно использовать классический крем Спасатель. Недавно на рынке появилось новое средство — крем Diabetegen. Это европейская разработка, есть положительные отзывы, но стоимость очень кусается. За тюбик 15 мл придется отдать около 600 рублей. Насколько это экономично, даже при небольшом расходе средства, каждый решает сам для себя. Наиболее популярной диабетической косметикой в России остается линейка ДиаДерм. За тюбик Регенерирующего крема (46 мл) производитель просит порядка 150 рублей.
Инъекционный порт для введения инсулина
В этом году в России официально появилось устройство iPort Advance.Это своеобразный катетер, который устанавливается на 3 дня. Через него вводят инсулин, что существенно снижает количество проколов кожи, уменьшает болезненность, риск возникновения синяков и развития липодистрофии. В марте 2018 года стоимость инъекционного порта была снижена. В среднем можно приобрести от 550 руб за 1 шт. На месяц требуется 10 устройств.
ИТОГ
В целом месячная стоимость самоконтроля даже с самыми дешевыми расходниками может получится в районе 2500 тысяч, а если вы планируете использовать систему мониторинга, то готовьтесь выложить сумму в несколько раз превосходящую, как и при использовании помповой инсулинотерапии. Урезать финальный чек возможно.
1. Точность глюкометров независимо от цены примерно одинаковая. У каждого прибора есть свой процент погрешности. Некоторые модели удобнее и обладают расширенными функциями-плюшками (больше память, возможность дозабора крови и т.п.). Но для получения точного результата в этом случае правило «чем дороже — тем качественнее» не работает.
2. Идеально, если вы можете себе позволить установить мониторинг. Мониторинг в помпе и система FreeStyle Libre в стране продаются легально. Если вы покупаете не сертифицированные продукты, существует риск напороться на мошенников. CGM — недешевое удовольствие. Будьте очень внимательны или используйте продукты, которые есть в стране официально.
3. Пользуйтесь акциями, которые предлагают компании. Для этого мониторьте разные диабетические магазины и сайты производителей. Часто можно встретить системы скидок — снижение цены от приобретаемого количества. Или специальные программы: у компании Медтроник каждый год запускаются актуальные акции, ТМ Акку Чек работает с проектом клуба лояльности, компания Диаконт разыгрывает расходку через социальные сети и т.д.
4. Посмотрите какие есть аналоги на используемый вами продукт. Убедитесь, что изделие прошло полный контроль. С помощью сертифицированных аналогов можно здорово урезать чек.
5.Не сбрасывайте со счетов отечественного производителя. Особенно когда речь идет о сопутствующих товарах: косметике, средствах для купирования гипогликемии.
Хороший контроль диабета не зависит от того потратили несколько сотен или несколько тысяч. Все в ваших руках. Но, конечно, с современными технологиями жизнь с диабетом становится гораздо проще и комфортнее.
