Как диабет влияет на женское здоровье?

Многие из рисков сахарного диабета затрагивают оба пола, но есть некоторые различия. Рассказываем, как диабет влияет на женское здоровье.

Оральная и вагинальная молочница

Женщины с диабетом  более подвержены развитию дрожжевых инфекций или молочнице. Высокий уровень сахара в крови создает идеальные условия для грибка Candida, который вызывает заболевание.

Симптомы включают в себя:

воспаление кожи;

выделения из влагалища;

зуд и жжение;

диспареуния (болезненные ощущения во время полового контакта);

белый налет на языке, если грибок поражает рот.

Люди с сахарным диабетом более склонны к развитию различных видов инфекций, с более тяжелыми симптомами и более высокой вероятностью осложнений, чем люди без диабета. Высокий уровень сахара в крови влияет на способность иммунной системы реагировать на патогенные микроорганизмы, такие как бактерии, вирусы и грибки.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

У женщин с диабетом также гораздо более высокий риск развития инфекции мочевыводящих путей (ИМП). В обзоре 2015 года 12,9 % обследованных женщин заболели ИМП в течение первого года после постановки диагноза диабета 2 типа. К сравнению среди мужчин с диабетом подверженность составила 3,9 %.

Симптомы ИМП включают в себя:

болезненное, жгучее мочеиспускание;

мутная моча;

кровь в моче;

частые позывы к мочеиспусканию.

При развитии ИМП необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет предотвратить осложнения, например, такие, как почечная инфекция.
Важно помнить, что при нестабильных сахар процесс лечения будет затруднен. Не занимайтесь самолечением.  При помощи специфических анализов врач сможет подобрать препарат, обладающий наибольшей эффективностью. Кроме того, следует помнить, что каждый случай индивидуален. Для кого-то один препарат может быть действенным, а у другого микроорганизмы проявляют устойчивость к его действию.

Сексуальная дисфункция

Более высокий риск ИМП или кандидоза может способствовать снижению сексуального влечения или либидо. Другие факторы также могут повлиять на это.

У многих людей с диабетом развивается диабетическая невропатия. Это происходит, когда высокий уровень глюкозы в крови приводит к повреждению нервных волокон организма. Последствия осложнения в сфере сексуальной жизни могут быть разнообразными:

сухость влагалища;

трудности с возбуждением, нечувствительность клитора, невозможность достичь оргазма;

болезненность полового акта.

Учитывая физиологические изменения, следует также учитывать психологическое влияние, неудовлетворенность. Чтобы снизить психологическое давление, обсудите проблему со своим партнером. Чтобы устранить ряд факторов понадобиться многопрофильная консультация гинеколога, невропатолога и психолога. Дополнительно читайте “Как диабет влияет на сексуальную жизнь?”.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Существует большая вероятность наличия СПКЯ, если у человека диабет. В СПКЯ гормональный дисбаланс означает, что яичники не могут правильно функционировать, а овуляция  становится нерегулярной или отсутствует. Это может повлиять на фертильность.

СПКЯ не является симптомом диабета, но женщина с диабетом имеет больше рисков заболеть. По данным Американской ассоциации диабета (ADA), генетические факторы могут играть роль, но между СПКЯ и выработкой инсулина может существовать связь.

Симптомы СПКЯ включают в себя:

нерегулярность менструального цикла;

высыпания;

депрессивное состояние;

проблемы с фертильностью;

увеличение массы тела;

изменения кожи.

Женщинам с диабетом необходимы регулярные посещения гинеколога, чтобы выявлять патологические  симптомы с самого раннего времени. 

В случае с синдромом поликистозных яичников, это работает и в обратном направлении: при постановке диагноза СПКЯ,  желательно также пройти скрининг на диабет.

Сахарный диабет при беременности

Гестационный диабет является временным заболеванием, которое поражает некоторых женщин во время беременности. Он  часто проходит после родов, но у женщины повышаются  риски развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Другие трудности, которые могут возникнуть, включают в себя:

более трудное протекание беременности, необходимость быстро адаптироваться и тщательно учиться правилам компенсации;

необходимость кесарева сечения;

риск разрыва во влагалище или между анусом и влагалищем;

сильное кровотечение после родов.

Более подробно о гестационном диабете читайте “Способы предотвращения гестационного диабета” и “Гестационный диабет: рекомендации”.

После беременности с гестационным диабетом

Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек США (NIDDK) рекомендует следующие шаги после родов:

скрининг на диабет 2 типа через 6–12 недель после родов и каждые 3 года после этого;

вернуться к здоровому весу с помощью регулярных упражнений и здорового питания;

кормить ребенка грудью, если это возможно, чтобы обеспечить ему правильный баланс питательных веществ и помочь вам сжигать калории;

проконсультируйтесь с врачом об использовании лекарств, чтобы помочь предотвратить диабет 2 типа.

Беременность и менопауза

Диабет может повлиять на два основных аспекта женского сексуального и репродуктивного здоровья.

Беременность

Женщинам, страдающим диабетом до беременности, необходимо предпринять определенные шаги для обеспечения безопасной беременности.

Самое важное — достижение и удержание нормогликемии. Это поможет снизить личные риски по осложнениям и риски малыша к развитию аномалий.

Пересмотр медикаментозного лечения. Возможно потребуется изменение в приеме лекарств во время беременности.

Диета и факторы образа жизни. Диабет может увеличить риск осложнений во время беременности, поэтому человек должен тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы установить:

безопасную диету;

план упражнений;

график тестирования уровня сахара в крови в домашних условиях;

необходимость других тестов и мониторинга.

О беременности при диабете читайте больше в разделе Беременность при диабете.

Менопауза

Менопауза и годы, предшествующие ей, связаны с различными изменениями, которые могут вызвать диабет или усугубить его. Гормональный дисбаланс изменяет реакцию клеток на инсулин. Уровень сахара в крови может стать менее предсказуемым и потребовать более частого мониторинга.

Менопауза приводит к снижению уровня эстрогена, так как в яичниках истощается запас фолликулов. В это время повышается риск ИМП и вагинальных инфекций. Многие женщины испытывают прибавку в весе. Женщинам с диабетом может потребоваться изменить дозы инсулина или пероральных препаратов для лечения диабета, чтобы приспособиться к этим изменениям.

Исследование, опубликованное в 2018 году,пришло к выводу, что гормональная терапия может принести пользу женщинам с диабетом 2 типа, которые испытывают приливы и другие симптомы менопаузы. Однако авторы отмечают, что лечение будет зависеть от личности.

Итог

Диабет влияет на женское здоровье, но это не значит, что каждая женщина с диабетом обязательно столкнется с такими проблемами. Самое важное, что существенно снижает риски — качество компенсации и регулярный мониторинг состояния. В современном мире врачи гораздо лучше понимают суть жизни с диабетом и меньше ограничивают женщин в их действиях. Очень важно найти своего врача, с которым вам будет комфортно обсуждать волнующие вопросы и находить эффективные решения.