Американская диабетическая ассоциация отвечает на самые волнующие вопросы: риски людей с диабетом “подхватить” вирус; риски тяжелого течения COVID-19 при диабете; вирус и риск диабетического кетоацидоза; отличие нового вируса от сезонного гриппа; симптомы и тревожные признаки — когда нужно обращаться за медицинской помощью; отличны ли риски у людей с диабетом 1 и 2 типа.
Риски людей с диабетом “подхватить” вирус
Недостаточно данных, чтобы утверждать повышены ли риски у людей с диабетом в том, чтобы заразиться вирусом SARS-CoV-2, в сравнении с населением в целом. Основная проблема у людей с диабетом — риск более тяжелого течения болезни COVID-19, а не большей вероятности заражения вирусом. В Китае у людей с диабетом частота серьезных осложнений и смертности была намного выше, чем у людей без диабета. ВОЗ считает, что чем больше у человека патологий (например, диабет или сердечно-сосудистых заболеваний), тем больше шансов получить серьезные осложнения от COVID-19.
Число смертей, вероятно, будет расти по мере распространения вируса. Однако, ожидается, что уровень смертности — число людей, умирающих от вируса в процентах от общего числа людей, заражающихся вирусом, — снизится. Этот прогноз основан на распространении практики тестирования на присутствие этого конкретного вируса.
Риски тяжелого течения COVID-19 при диабете?
У людей с диабетом более высокие риски развития серьезных осложнений заболевания COVID-19. В целом, у людей с диабетом чаще возникают серьезные симптомы и осложнения при заражении вирусом.
У человека, который хорошо контролирует диабет, риск среднего или тяжелого течения заболевания COVID-19 примерно такой же, как и у населения в целом. Если же диабет компенсируется не очень хорошо, человек подвержен риску ряда связанных с диабетом осложнений. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний или других осложнений в дополнение к диабету может ухудшить вероятность серьезного заболевания от SARS-CoV-2.
В целом человек с не очень хорошей компенсацией имеет более высокие риски при любой вирусной инфекции, потому что способность организма бороться с инфекцией снижена. Вирусные инфекции могут усиливать воспаление или внутренний отек , у людей с диабетом. Вирус в паре с сахаром в крови выше целевого уровня могут привести к более серьезным осложнениям.
Вирус и риск диабетического кетоацидоза
При заболевании вирусной инфекцией люди с диабетом сталкиваются с повышенным риском развития диабетического кетоацидоза (ДКА). Чаще это острое осложнение встречается у людей с диабетом 1 типа. ДКА может спровоцировать недостаток жидкости и нарушение уровня электролитов, что усложняет управление сепсисом. Сепсис и септический шок являются одними из наиболее серьезных осложнений, с которыми сталкивались некоторые люди с COVID-19.
В период повышенной опасности рекомендовано проверять уровень кетонов в крови или моче. Если глюкоза крови удерживается на высоком уровне — более 13 ммоль /л, проверяйте уровень кетонов вместе с проверкой гликемии. Так вы сможете вовремя обнаружить повышение кетонов и предотвратить ДКА.
Отличается ли COVID-19 от сезонного гриппа?
COVID-19 оказывается более серьезным заболеванием, чем сезонный грипп у всех, включая людей с диабетом. Все стандартные меры предосторожности во избежание заражения, о которых широко сообщалось, являются еще более важными при работе с этим вирусом.
Рекомендуемые меры предосторожности такие же, как и при гриппе:
ВОЗ не рекомендует использовать маски для лица неинфицированными людьми. АДА призывает людей с диабетом следовать указаниям ВОЗ и подготовить материалы для контроля диабета на случай болезни.
Симптомы и тревожные признаки — когда нужно обращаться за медицинской помощью
Обратите внимание на возможные симптомы COVID-19:
Если вы чувствуете, что у вас развиваются симптомы, позвоните своему врачу.
Помните, что сейчас нагрузка на врачей колоссальная, поэтому вы должны подготовить всю необходимую информацию заранее, а также продумать вопросы, которые важно задать. Сейчас важно аккуратно отслеживать все свои диабетические показатели и делать это регулярно, чтобы контролировать ситуацию.
Когда вы звоните врачу:
Если у вас возникли следующие симптомы, немедленно обратитесь к врачу:
— затрудненное дыхание или одышка;
— постоянная боль или давление в груди;
— спутанность сознания;
— синюшность губ или лица.
Отличны ли риски у людей с диабетом 1 и 2 типа
В целом нет известных причин полагать, что есть разница в рисках при COVID-19 у людей с диабетом 1 и 2 типа. Более важно то, насколько человек хорошо справляется с диабетом, его возраст и наличие осложнений. Люди, у которых уже есть проблемы со здоровьем, связанные с диабетом, вероятно, имеют большие риски при развитии COVID-19, чем люди с диабетом, которые в остальном здоровы, какой бы тип диабета у них ни был.
В условиях быстрой распространенности вируса SARS-CoV-2 следуйте рекомендованным правилам гигиены, выдерживания дистанции 2 метра между вами и другими людьми, а также придерживайтесь правил самоизоляции, если у вас есть такая возможность. Все это необходимо для снижения риск заражения и скорости распространения нового вируса. Оставайтесь дома как можно дольше.
Подробнее о том, что мы знаем о COVID-19 читайте в статье: Коронавирус: все, что мы знаем — только факты
