Необычное ревью появилось на портале Diabeticreport. Мы хорошо осведомлены насколько важен контроль уровня гликемии. Но при этом диабетикам необходимо беспокоится еще о миллионах вещей. Чек-лист растет все время. Каждый год фармацевтические компании отображают новые исследования, в которых доказывают что их препараты и добавки самые необходимые. И вот вопрос: как отличить необходимое при диабете от неважного? Минутка рассуждений от наших американских “сладких коллег”.
Есть столько вещей о которых нужно беспокоиться диабетику. Ты должен регулярно встречаться со своим терапевтом или эндокринологом, сдавать анализ на уровень гликированного гемоглобина (чтобы продемонстрировать средний показатель гликемии за последние пару месяцев). Ты должен проверять глаза, чтобы вовремя выявить возможное развитие ретинопатии. Твой доктор также хочет вести учет твоего веса, кровяного давления, следить за состоянием твоих ступней, а также проверять показатель уровня холестерина, чтобы убедится, что твое здоровье в хорошем состоянии, и свести все риски осложнений диабета, таких как потеря зрения или сердечный приступ, к минимуму.
Но какая часть этих действий действительно необходима?
Недавно прочел книгу-откровение о состоянии здравоохранения в США: “Избыточное лечение” Шеннон Браунли (ор. Overtreated by Shannon Brownlee). Не только мы ошибаемся, когда думаем что наша система здравоохранения ( прим. имеется в виду здравоохранительная система Соединенных Штатов) лучшая в мире. Мы массово переплачиваем за здоровье, что ни на йоту не приближает нас к лучшему состоянию, чем предлагает медицина других развитых стран. И в действительности в этом время мы создаем даже больше рисков.
Много вещей, которые доктора и фармацевтические компании постоянно позиционируют как необходимые, — это дорогие и часто рискованные медицинские процедуры и препараты. В это время мы игнорируем необходимость других действий, которые на самом деле могут сильно помочь. Например, консультации диабетиков о то, как может помочь диета и спорт (прим. в этой части текста речь автора идет о диабете 2 типа). Часто врачи и больницы заказывают не самые важные тесты и выписывают необязательные препараты, поскольку они получат дополнительную оплату за это или потому что они связаны с компанией производителем лекарств. Также пациенты часто спрашивают о дополнительных вещах сами, благодаря многим рекламным кампаниям, которые успешно вмешиваются в традиционные отношения доктор-пациент.
Многие вещи в контроле диабета являются абсолютно необходимыми. Но книга заставила меня задуматься о вещах, которые врачи часто игнорируют, например обеспечения диабетика дополнительными знаниями не связанными только с лекарствами. И это также заставило меня поразмыслить о такой вещи, как ужесточающиеся ожидания об уровне холестерина. Это ведет к тому, что все чаще и большему количеству людей выписывают дополнительный прием статинов (прим. группа препаратов для снижения концентрации некоторых фракций липидов в организме).
Это в то время, когда исследования доказали, что между приемом этих препаратов и снижением рисков сердечного приступа нет прямой связи. Книга рассказывает о том, что большинство медицинских исследований финансируются фармацевтическими компаниями. Конечно,у них есть стимул найти пользу своей продукции. Кстати, книга ссылается на много примеров среди фармацевтических компаний, которые утаивали информацию об опасных побочных эффектов.
То как же отличить какая часть из вашей терапии необходима, а какая не обязательна? Один из посылов книги говорит о том, как важно найти врача первой помощи, которому вы можете доверять. Я бы посоветовал начать с этого. А также задаваться вопросами во всем: зачем этот вид диагностики и эти препараты, как они помогут, какие риски побочных эффектов. Руководствуйтесь здравым смыслом и не спешите угнаться за модой, когда врач рекомендует вам новый препарат, тест или процедуру.
Перевод выполнен редакцией “Диабетон”
