Впереди еще Рождество и несколько новогодних праздников. Такой затяжной сезон веселья представляет огромную угрозу для сахаров. Гастрономические изыски и гора сладостей, вечерние застолья и алкоголь. Делюсь секретами нашей семьи, как “выжить” диабетику в эту пору.
Конечно, универсального средства я не знаю! Диабет у каждого свой. Но есть ряд простых истин, которые помогут снизить риски.
1. Дружелюбная кухня
Очень сложно помнить о самоконтроле, когда в доме есть столько любимых блюд. А когда речь идет о маленьком ребенке с диабетом, то психологическое давление в разы сильнее.
Я стараюсь обеспечить вкусный праздник, но блюда адаптирую под потребности компенсации. Это можно сделать, убрав те составляющие, которые сильно поднимают сахар или продукты, которые, на мой взгляд, несут мало пользы. Например майонез прекрасно заменяется сметаной, а в десертах часть сахара можно заменить натуральным сахарозаменителем. Некоторые классические для нашей страны блюда можно вовсе убрать из меню. Майонезные салаты с картофелем в составе — не самые дружелюбные блюда для уровня глюкозы в крови. Стол могут не хуже украсить свежие салаты с лимонно-оливковой заправкой (например, цезарь или салат с сельдереем и тунцом).
Если вы в качестве гарнира готовите картофель, то лучше его варить, чем печь или жарить. Запеченный картофель гораздо быстрее поднимает гликемию.
Мы в семье стараемся сделать стол, на котором преобладает белок и клетчатка. Хотя от обычных оливье и селедки под шубой мы тоже не отказываемся. Главное, аккуратно рассчитать болюс и время введения.
2. Инсулин и время застолья
Время ужина
И в Новый год ужинаем задолго до боя курантов, и в остальные дни стараемся определить праздничный стол на такое время, чтобы в итоге получить ровную и спокойную ночь. Это важнее, да и праздники — это не только о еде!
Наша схема
Инсулин рассчитать сложнее, поскольку еда у нас не только углеводистая, но и с обильным содержанием белка и жира. Кроме того, прибавьте длительность посиделок, а для взрослых — алкоголь, как фактор риска гипогликемии.
Мы пользуемся следующей схемой: подкалываем инсулин и немного ждем, трапезу начинаем с овощей, а потом уже переходить к углеводам.
Можно также делить болюс на две части, если застолье будет очень долгим.
Для помповичков
Если вы используете инсулиновую помпу, то лучше настроить болюс квадратной волны или болюс двойной волны (многоволновой в Акку-Чек). У них задачи разные, подробнее можно прочесть в : “Руководство по настройке болюса на праздничное застолье”.
Количество инсулина зависит от Вашего углеводного коэффициента. В пище нужно учитывать не только углеводы, но и белки с жирами. Подробнее читайте:»Белки и жиры в питании при диабете: как они влияют на уровень гликемии».
Для расчета времени, на сколько устанавливать квадратный болюс, можно воспользоваться белково-жировыми единицами (БЖЕ). Нужно посчитать углеводы в еде, а также то количество калорий, что дают белки и жиры. 1 БЖЕ равна 100 Ккал из белков и жиров. На 1 БЖЕ растягиваем болюс на 3 часа, на 2 БЖЕ — 4 часа, на 3 БЖЕ — на 5 часов, а если еда содержит более 4 БЖЕ, то квадратный болюс настраиваем на 7-8 часов.
Алкоголь
Алкоголь усиливает нагрузку на печень. Пока она пытается избавиться от крепкого напитка, как от яда, замедляется выполнение других функций. Это значит, что в течение некоторого времени, после попадания алкоголя, печень не может нормально обрабатывать глюкозу, а риск гипогликемии значительно повышается.
Поэтому, на мой взгляд, алкоголь — это самое сложное. Угадать тут трудно, и с каждым напитком все проходит по-разному. Конечно, употреблять алкоголь ни в коем случае нельзя на голодный желудок! Всегда только под хорошую закуску, с частым мониторингом сахара крови.
Мой муж подкалывает инсулин на еду, но чуть меньше, чем по коэффициенту. Больше о влиянии алкоголя читайте: Диабет и алкоголь: правила безопасного застолья.
Будьте бдительны, друзья! А я хочу пожелать всем в Новом 2019 году хорошей компенсации и ровных линий на мониторинге! А у меня самое заветное желание — рывок в медицине, который избавит от диабета всю планету.
