Мы уже рассказывали об опасности состояния, когда уровень кетонов повышается. Для детей это состояние еще опасней, поскольку не всегда удается уловить изменения самочувствия на ранней стадии процесса. Разбираемся что и при каких показателях следует сделать.
О необходимых действиях при повышении уровня кетоновых тел для взрослых мы уже писали в статье Повышение уровня кетонов: из-за чего, когда беспокоиться и что делать?
Возможные причины развития кетоацидоза:
-была пропущена инъекция инсулина или введено недостаточное количество (повысилась потребность во время болезни, не учли какие-то углеводы и т.п.);
— некачественная компенсация из-за редкого самоконтроля;
— инсулин потерял эффективность из-за неправильного хранения или истек его срок годности;
— не был введен инсулин из-за неисправности шприц-ручки или помпы (например, случилась закупорка инфузионной системы);
— “голодные кетоны” во время низкоуглеводной диеты.
Трактовка показателей контроля уровня кетоновых тел (для детей)
| Концентрация глюкозы в крови (ммоль/л) |
| Уровень кетонов в крови ммоль/л | <10 | 10-14 | 14-22 | >22 |
| <0,5 | Не нужно беспокоиться | Не нужно беспокоиться | Повторите замер через 1-2 часа | Повторите замер через 1-2 часа |
| 0,5-0,9 | Повторите замер через 1-2 часа | Дополнительно понадобится инсулин для коррекции гипергликемии | Введите инсулин с учетом индивидуального УК и КЧИ | Введите инсулин с учетом индивидуального УК и КЧИ |
| 1,0-1,4 | Поешьте углеводистую еду и подколите инсулин с учетом индивидуального УК | Поешьте и введите инсулин с учетом индивидуального УК и КЧИ | Введите инсулин с учетом индивидуального УК и КЧИ | Введите инсулин с учетом индивидуального УК и КЧИ |
| 1,5-2,9 | Поешьте углеводистую еду и подколите инсулин с учетом индивидуального УК | Поешьте и введите инсулин с учетом индивидуального УК и КЧИ | Введите инсулин с учетом индивидуального УК и КЧИ | Введите инсулин с учетом индивидуального УК и КЧИ |
| Риск развития кетоацидоза. Обратитесь к эндокринологу! |
| 3,0 и выше | Высокий риск кетоацидоза. Необходимо срочно свяжитесь со своим эндокринологом или обратитесь в отделение неотложной помощи! |
—>
