Часть пациентов ошибочно относят к неправильному типу диабета. Уверены ли вы, что у вас не диабет типа 1,5?
Что такое LADA?
По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, LADA — это «медленно развивающийся вид диабета 1 типа».
Это генетически связанное наследственное аутоиммунное заболевание, которое приводит к разрушению инсулин-продуцирующих бета-клеток поджелудочной железы. При постановке диагноза людям с LADA обычно не требуется инсулин сразу, потому что они все еще производят некоторое количество гормона. Из-за своего старшего возраста они часто ошибочно диагностируются как второтипники и начинают прием пероральных препаратов.
Кстати, из-за того, что нет уверенности в правильности постановки диагноза, важно периодически проверять уровень С-пептида.
Чем LADA отличается от 1 и 2 типов диабета?
Что показательно для пациентов с LADA, у них масса тела в норме или избыточный вес совсем незначительный, что не типично для 2 типа. LADA обладает характеристиками типа 1 и может включать резистентность к инсулину, как при 2 типе диабета. Основное различие между LADA и 2 типом в наличии аутоиммунного ответа, который аналогичен 1 типу. Однако, потеря бета-клеток при LADA происходит гораздо медленнее. Может пройти несколько лет, прежде чем уровень глюкозы в крови начнет заметно ухудшаться.
Как диагностируется LADA?
LADA встречается в любом возрасте. Диагностика производится теме же анализами, что и для 1 типа: стандартное определение уровня гликемии, толерантность к глюкозе, анализ крови на наличие антител и измерение уровня С-пептида. Если уровень антител к островковым клеткам высок, наряду с низким уровнем C-пептида, диагностируется LADA.
Что делать, когда выявлен LADA диабет?
Большинство экспертов сходятся во мнении, что раннее лечение инсулином может сохранить функционирующие бета-клетки на более продолжительное время. Хотя многие люди с LADA первоначально будут реагировать на изменения в диете и физические упражнения, наряду с пероральными препаратами, они не остановят и не замедлят разрушение бета-клеток. Таким образом, людям с LADA в конечном итоге потребуется инсулин для поддержания контроля уровня глюкозы в крови.
Медицинское сообщество все чаще обсуждает целесообразность более раннего использования инсулина для людей со 2 типом диабета, особенно во время инфекционных заболеваний. Тогда почему при LADA следует действовать в обратном направлении? Этот тип диабета можно сравнить со своеобразным медовым месяцем, который знаком части новичков-первотипников. Эндокринологи в таком состоянии рекомендуют использовать уменьшенные дозы инсулина, чтобы продлить медовый месяц. Схожесть ситуаций диктует вторую вескую причину ЗА инсулинотерапию при LADA.
Какую бы терапию не подобрали, сегодня основной проблемой остается своевременная и правильная постановка диагноза. Если у вас есть сомнения, убедите своего врача назначить вам парочку дополнительных тестов. Это позволит вовремя получить правильную терапию и сохранить здоровье.
