Большая рабочая нагрузка вынуждает врачей проводить консультации и осмотры в краткие сроки. Именно поэтому у каждого специалиста выработан собственный контрольный список, чтобы максимально качественно корректировать терапию. Вы тоже должны знать о списке-минимуме, который нужен врачу и вам!
Речь идет не только о сахаре. Систематический контроль ряда показателей поможет предотвратить или диагностировать на ранних этапах различные осложнения.
Уровень гликемии + Гликированный гемоглобин – основные diaпоказатели. Сахара меряем до и после еды, на подколку инсулина, во время физической активности + по самочувствию. В идеале — пользуемся мониторингом. Диагностику гликированного проводим раз в 3 месяца.
Окружность талии и масса тела. Это очень важные показатели, которые напрямую рассказывают нам о рисках различных болезней, в первую очередь сердца. Показатель индекса массы тела важный, но довольно спорный. Например, человек с ожирением и бодибилдер могут иметь одинаковые показатели ИМТ. Однако в первом случае цифра получается за счет процента жира в организме, а во втором — за счет мышечной ткани.
Липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). Липидограмму делают для оценки состояния кардиоваскулярной системы и рисков осложнений.
Международное нормализованное отношение (МНО) или протромбиновый индекс (ПТИ) показывает уровень свертываемости крови и склонность к образованию тромбов. В целом эта диагностика необходима для снижения рисков наиболее частых патологий, связанных с тромбообразованием — инсульт, инфаркт и тромбоэмболия нижних конечностей.
Артериальное давление. Сегодня каждый четвертый взрослый страдает от повышенного давления, ⅔ населения имеют склонность к гипертензии. Если длительное время не лечить гипертонию, то со временем болезнь необратимо изменяет сосуды сердца, головного мозга, почек, сетчатку глаза, влияя на функцию этих органов! Знакомые органы-мишени? Конечно, вы такой же списочек влияния увидите в материалах о гипергликемии.
Функциональная диагностика почек. Здесь два показателя необходимо определять регулярно, чтобы понять не произошло ли пагубных изменений на фоне диабета: креатинина крови и анализ на микроальбуминурию.
Диагностика у офтальмолога. Частота посещений врача — профилактическая 1 раз в полгода, если замечены изменения — по назначению.
Осмотр стоп у подолога. Минимум раз в полгода заходите в подологический кабинет. Хорошо, если со своими ножками вы будете посещать невролога и сосудистого хирурга, чтобы выявлять возможные изменения. Это поможет предотвратить развитие диабетической стопы, выявить сосудистые изменения и невропатические патологии.
Осмотр у стоматолога. Как и для всех — обязательный осмотр раз в полгода. Недавние исследования выявили, что от здоровья зубов зависит также качество компенсации у людей с диабетом 2 типа (НЕОЖИДАННО!). А о том, что здоровье сердца напрямую связано с зубками мы знали давно. Так что даже если вы думаете, что зубки у вас в идеальном состоянии, не пренебрегайте визитом к дантисту.
Гинеколог/уролог. О необходимости посещения этих врачей пишут редко. Обычно в стандартных рекомендациях указывается, что посещение этих врачей нужно только по определенным показаниям, как при 1, так и при 2 типе диабета. Однако диабет влияет на организм в целом, в той или иной степени. Осмотр у врача не реже 1 раз в год лишним не будет.
Для женщин особенно важны консультации гинеколога при планировании беременности. Мужчинам следует помнить, что диабет и нарушение половой функции тесно связаны, так что дополнительные консультации уролога помогут сохранить мужское здоровье дольше.
