Высокий уровень сахара в крови по утрам может быть связан с эффектом Сомоджи или феноменом “утренней зари”. Это результат сочетания естественных процессов в организме, которые под силу контролировать каждому.
Что вызывает высокий уровень сахара в крови по утрам?
Общеизвестные причины, почему ваш уровень сахара в крови может быть высоким по утрам, включают перекус перед сном с высоким содержанием углеводов и недостаточное количество инсулина или противодиабетических препаратов.
Тем не менее, есть еще две менее известные причины, которые могут вызывать у вас утренние проблемы с сахаром крови (СК): феномен “утренней зари” и эффект Сомоджи. Эти причины высокого уровня сахара в крови по утрам являются результатом изменений в организме и реакций, которые происходят во время сна.
Что такое феномен “утренней зари”?
Ваше тело использует глюкозу (сахар) для энергии, и важно иметь достаточно дополнительной энергии, чтобы проснуться утром. Поэтому в течение некоторого времени в ранние утренние часы, обычно между 3 и 8 часами утра, ваше тело начинает высвобождать запасенную глюкозу, чтобы подготовиться к предстоящему дню.
В то же время ваш организм выделяет гормоны, которые снижают вашу чувствительность к инсулину. Если это происходит на фоне снижения количества остаточного инсулина в организме, то СК будет расти еще сильнее.
Поскольку такое повышение уровня гликемии происходит утром (на рассвете), эффект получил название “утренняя заря”.
Что такое эффект Сомоджи?
Второй возможной причиной высокого уровня сахара в крови по утрам является эффект Сомоджи, который иногда также называют рикошетной гипергликемией. Он был назван в честь доктора, который первым написал об этом.
Эффект Сомоджи — это защитная реакция организма. Если ваш уровень сахара в крови падает слишком низко ночью, когда вы спите, организм постарается спастись от опасности гипогликемии. Это происходит за счет выделения в кровь контринсулярных гормонов, которые, в свою очередь, побуждают печень высвободить запасенную глюкозу в большем количестве, чем обычно.
К сожалению, эта защитная система не идеальна у людей с диабетом. Печень выделяет больше сахара, чем необходимо, что приводит к повышению уровня сахара в крови по утрам.
Как понять что стало причиной повышения сахара крови — феномен утренней зари или эффект Сомоджи?
Ваш доктор, вероятно, попросит вас проследить за уровнем гликемии в промежутке между 2 и 3 часами ночи в течение нескольких ночей подряд. Если ваш уровень сахара в крови постоянно низок в течение этого времени, можно заподозрить эффект Сомоджи. Если уровень сахара в крови нормальный в течение этого периода времени, скорее всего, причина — феномен утренней зари.
Помните! Синдром “Сомоджи” — это повышения уровня глюкозы в крови в ответ на пропущенную гипогликемию. А “утренняя заря” наступает после более-менее стабильных сахаров.
Некоторые дополнительные признаки эффекта Сомоджи включают ночные кошмары, беспокойный сон и ночную потливость, поскольку все это признаки низкого уровня сахара в крови. Также может повыситься концентрация кетоновых тел в моче, что приводит к болям в животе, кислому запаху дыхания и тошноте. Если вы подозреваете возможность эффекта Сомоджи, для дополнительной диагностики используйте визуальные полоски для измерения кетонов.
Как можно взять под контроль утренний уровень сахара в крови?
Как только вы определите, как уровень сахара в крови ведет себя ночью, необходимо продумать корректирующие действия. Для принятия решения проконсультируйтесь со своим эндокринологом.
Самоконтроль и качественная компенсация диабета
Чтобы справиться с ситуацией врач может посоветовать следующее:
При феномене “утренняя заря”:
• Изменение времени введения инсулина или приема лекарств (можно вводить базальный инсулин позже, ориентируясь на пик его действия).
• Переход на новый тип препарата.
• Если вы используете инсулин, лучшее решение — переход на инсулиновую помпу. в которой легко запрограммировать дополнительную инъекцию инсулина на время утренней зари.
При эффекте Сомоджи:
• Снижение дозы препарата, которые вызывают ночные падения. Эффект Сомоджи часто возникает на фоне хронической передозировки инсулином.
• Планирование вечернего приема пищи с добавление нормированной углеводной закуски перед сном.
• Смешение вечернего занятия спортом на более раннее время.
• Для пользователей инсулиновой помпы — настройка базального профиля с уменьшенной скоростью подачей на рисковые часы.
При выявлении высокого утреннего сахара крови не впадайте в панику! Найдите причину и обсудите вопрос с врачом. Постарайтесь участить самоконтроль, а также разработать постоянный “вечерний режим”. Определенное время для спорта и еды поможет качественнее удерживать сахара.
Не забывайте о мерах предосторожности: регулярно контролируйте качество используемых препаратов. Узнайте почему сахара могут быть завышены на последнем инсулине из флакона и как заподозрить хроническую передозировку инсулином.
