Острые осложнения сахарного диабета: гиперосмолярное состояние

К острым неотложным осложнениям сахарного диабета относят гиперосмолярное состояние. Возникает на фоне повышенных сахаров, а процесс развития схож с кетоацидозом. Рассмотрим, как распознать и что делать, чтобы снизить патологическое воздействие и избежать комы.

Гиперосмолярное состояние или гиперосмолярный гипергликемический синдром –  одно из неотложных состояний при сахарном диабете. На фоне очень высоко гликемии происходит обезвоживание организма. Организм борется с избытком сахара в крови через мочу, при этом большое количество жидкости теряется.

Это состояние очень характерно при 2 типе диабета. Часто встречается у пожилых людей. Развивается длительное время (дни и даже недели), поэтому выявить на ранних стадиях сложно. При выявлении явных признаков нужно незамедлительно обращаться в больницу!

Причины:

недостаточная доза инсулина;

ранее не выявленный диабет;

длительный прием мочегонных препаратов, иммунодепрессантов, глюкокортикоидов;
инфекции дыхательной и мочеполовой систем,
на фоне сердечно-сосудистых патологий — инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия;

на фоне ряда эндокринных заболеваний (гиперпродукцией гормона роста,  гиперфункцией щитовидной железы, избыточного количества гормонов коры надпочечников);

острые желудочно-кишечные заболевания, сопровождающиеся рвотой и диареей (гастроэнтерит, панкреатит, пищевое отравление); обширные ожоги, тепловой удар.

Признаки развития:

частое мочеиспускание;

сильная, неутолимая жажда;

сухость кожи и слизистых;

повышенная температура тела;

необъяснимая потеря веса;

нарушение сознание, спутанность мыслей, неадекватное поведение;

затрудненное, поверхностное дыхание;

пониженное давление, высокий пульс

на поздних стадиях неврологические признаки — галлюцинации, потеря сознания при сохранении некоторых рефлекторных форм деятельности (сопор — промежуточная стадия между оглушением сознания и комой), частичный паралич мышц одной стороны тела (гемипарез).

Что делать, чтобы избежать развитие неотложного состояния?

Чтобы избежать развития гиперосмолярного состояния нужно стараться удерживать устойчивую компенсацию сахарного диабета. Если уровень глюкозы в крови сохраняется высоким длительное время — обратитесь к врачу. При развитии гиперосмолярного состояния уровень гликемии может удерживаться на уровне 33.3 ммоль/л и выше.

Если вы заболели, следите, чтобы не возникала ситуация дегидратации. Необходимо постоянно восполнять потерю жидкости. Самоконтроль  должен быть более частым. Продолжайте терапию по коррекции уровня гликемии и обратитесь к врачу.

Гиперосмолярный гипергликемический синдром развивается медленно. Будьте внимательны ко всем признакам и если возникли подозрения и/или есть симптомы — срочно обратитесь к врачу.