Гипергликемия — это патологического состояние, которое запускает механизм развития осложнений при диабете. Глюкоза в высокой концентрации очень токсична. В первую очередь при высоких сахарах страдает сосудистая система, почки, глазная система, сердечная мышца и нервная система. Процесс гликации белков ведет к разрушению структуры тканей всех органов и нарушает восстановительные процессы.
Гипергликемия — основной спутник сахарного диабета. После постановки диагноза и начала терапии причинами высоких сахаров (как при 1 так и 2 типе) могут быть следующие:
Гипергликемия натощак или после приема пищи
Сахар может быть повышен натощак или после приема пищи (постпрандиальная гипергликемия). После приема пищи чрезмерное повышение гликемии может быть связано с большим потреблением углеводов или несоответствующей дозе пероральных сахароснижающих средств или инсулина. Если повышение сахара происходит натощак, то это связано с контринсулярными гормонами и высвобождением глюкозы из печени. Такую гипергликемию нужно устранять, пересмотрев дозу инсулина и лекарств.
Гипергликемия в разные периоды суток
Ночные эпизоды гипергликемии. Высокие сахара в ночное время обычно связаны с повышенным расщеплением гликогена или дефицитом инсулина. Для 2 типа
характерен первый случай, а второй — для 1 типа. В первом случае необходим пересмотр питания и дозы лекарств. Во втором — коррекция дозы инсулина и пересмотр режима введения инсулина.
Гипергликемия в утреннее время. Тут стоить вспомнить о феномене “Сомоджи” и “утренней заре”. Феномен “Сомоджи” — это повышения уровня глюкозы в крови в ответ на пропущенную гипогликемию. А “утренняя заря” — гипергликемия, которая наступает вследствие секреции контринсулярных гормонов (ряда гормонов, которые способствуют повышению уровня глюкозы в крови), те. после более-менее стабильных сахаров. Чтобы понять причину повышения гликемии утром, необходимо отследить динамику изменения сахаров в течение ночи и в утреннее время. Когда вы поймете это один из указанных феноменов или недостаток инсулина или что-то другое, только тогда можно будет продумать путь противодействия.
