Вопрос контрацепции при диабете остается сложным. Один гормональный препарат может по-разному влиять в каждом конкретном случае. Если вы пока не планируете беременность или в связи с осложнениями она не рекомендована, обратите внимание на несколько основных моментов.
Конечно, назначить конкретный метод может только врач. Он может предложить вам выбор между разными группами средств. Нужно хорошо понимать плюсы и минусы, а также эффективность каждой.
1. Самым простым и популярным является барьерный метод. К нему относят: презервативы, гели, пены и диафрагмы. При диабете это наиболее безопасный метод, поскольку нет влияния на гормональный фон. У каждого средства своя эффективность от 70 до 99%. Некоторые из средств содержат спермициды, которые могут повысить риск инфицирования мочеполовых путей.
2.Гормональные контрацептивные кольца. Это вид терапии, в которой гормоны не проходят ЖКТ и печень. Тут не наблюдается гормональных пиков и падений. Метод считается более инновационным, чем, к примеру, прием таблеток. Также есть ряд преимуществ по удобству применения.
Но существуют исследования, которые показывают, что применение вагинальных колец может повышать уровень тромбообразования. Этот фактор нужно учитывать. Обычно такая методика не назначается женщинам, у которых есть осложнения на фоне диабета.
3. Внутриматочные контрацептивы в виде спирали
Такой вид контрацепции очень эффективен (99%). Но за рядом преимуществ стоит множество рисков и противопоказаний. Если вы в будущем планируете беременность, то лучше не использовать такую методику. Спираль истощает эндометрий в матке, что повышает риск выкидыша. Восстановление после извлечения ВМС происходит довольно долго. Назначают этот вид контрацепции обычно женщинам без гинекологических патологий.
ВМС нового поколения, которые содержат гормон левоноргестрел, не лучшая методика при диабете. Гормон может иметь непредсказуемое влияние на уровень гликемии.
Внутриматочные системы не рекомендованы женщинам, у которых плохие показатели гликированного гемоглобина. Это связано с повышенным риском к инфицированию органов малого таза у таких пациенток.
4. Таблетированная форма противозачаточных средств
Используется довольно часто женщинами с диабетом.
С введением такой терапии, может возникнуть необходимость пересмотра доз базального инсулина.
Противопоказания по таким контрацептивам выступают осложнения с сердечно-сосудистой системой, особенно ишемии, повышенная свертываемость крови и высокое артериальное давление.
5.Инъекции гормонов
При диабете такой вид почти не назначается. Связано с риском повышения массы тела и ухудшения гликемического контроля.
