Перименопауза — это время больших гормональных изменений в организме женщины. Для женщин с диабетом это особенно трудный период. Там, где гормоны, всегда начинаются сложности с контролем сахаров. Говорим о том, когда начинается перименопауза, каковы симптомы, проблемы и пути их решения при диабете.
Обычно женщины знакомо лишь понятие менопаузы, а слово климакс используют, как синоним к нему. На самом деле, со стороны работы репродуктивной системы, жизнь женщины можно разделить на периоды:
Климакс — период угасания репродуктивной функции. Включает все этапы: перименопаузу, менопаузу и постменопаузу.
У женщин с сахарным диабетом к обычным сложностям, на фоне постоянно сменяющихся гормонов, добавляется контроль сахаров. Мы уже писали о том, как менструальный цикл влияет на уровень сахара, а также как связан диабет и женское здоровье.
Когда перименопауза приходит?
Условный момент наступления перименопаузы считают в срок за 4 года до менопаузы. Возраст женщины назвать сложно, в среднем это 45 -47 лет, однако это число более справедливо для тех женщин, у кого наступает своевременная менопауза.
Врачи классифицируют возраст наступления менопаузы следующим образом:
Самый простой метод, чтобы примерно прикинуть свой возраст возможно наступления перименопаузы, — узнать о возрасте наступления менопаузы женщин-кровных родственников и отминусовать 4 года. Врачи не проводят диагностику перименопаузы. Обычно диагностируется уже сама менопауза по ряду клинических проявлений, реже назначается измерение фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Последний нужен, если симптомы наблюдаются у женщины моложе среднего возраста наступления менопаузы или на фоне заболеваний. Анализ нужен для подтверждения уменьшения выработки гормонов.
Первые признаки перименопаузы — изменения течения менструального цикла: продолжительность, обильность выделений.
Период перименопаузы также продолжается в течение 12 месяцев после прекращения менструаций.
Период «двойной проблемы» у женщин с диабетом
В среднем перименопауза длится около 4 лет, однако в некоторых случаях может длиться от 5 до 10 лет. Это время для всех женщин, когда уровень сахара в крови может стать особенно неустойчивым и колебаться без видимой причины.
Наряду с колебаниями сахара в крови другие распространенные симптомы перименопаузы включают в себя:
Что творится с сахарами на фоне гормональной перестройки?
Качественная компенсация на фоне изменяющихся гормонов во время месячного цикла — трудная задача. Но это детский сад по сравнению с теми гормональным родео, которое начинается во время перименопаузы.
В это время уровень секреции ряда гормонов из групп эстрогенов ( эстрадиол, эстрон, эстриол и другие) и гестагенов (основной представитель прогестерон) меняется, что влияет на то, как наши клетки реагируют на инсулин. Уровень сахара в крови становится гораздо более изменчивым и менее предсказуемым, а резистентность к инсулину становится более заметной. В сочетании со всем этим может возникнуть эстрогеновая доминантность. Это, к примеру, приводит к набору лишнего веса.
Что делать, когда вы подозреваете, что вошли в период перименопаузы?
Важно разработать долгосрочную стратегию ради вашего здоровья.
- Постарайтесь найти действительно хорошего гинеколога. Он должен обладать не только чуткостью, что чаще всего подкупает нас при выборе такого врача. Гинеколог, который вам нужен, должен разбираться в работе с биоидентичными гормонами (заместительной гормональной терапией), а не только видеть в них зло по инерции. Он также должен быть готов принимать во внимание замечание вашего эндокринолога.
- Заведите дневник своего состояния. Здесь уже не подходят приложения менструального цикла, даже если они не подводили все предыдущие годы. Записывайте даты, когда у вас меняется аппетит, уровень энергии и желание физической активности, а также, когда вы испытываете пики и спады сахаров. Так вы сможете точнее прогнозировать свои потребности в следующем месяце. Перименопауза имеет известную корреляцию с повышенной резистентностью к инсулину, поэтому то, что могло работать хорошо в прошлом, может быть не в порядке сейчас.
- Питайтесь согласовано с гормональным фоном. Отдавайте предпочтение противовоспалительной диете, с бОльшим содержанием растительных продуктов.Помните также, что углеводы — не источники зла. Не избегайте их употребления и не соблазняйтесь экстремальными кето-диетами, потому что вашему организму нужны углеводы для выработки гормонов.
Уменьшите употребление мучных изделий, молочных продуктов и исключите всю переработанную пищу. Ешьте большое количество растительной клетчатки, чтобы улучшить пищеварение и создать здоровую кишечную микробиоту. - Увеличьте уровень физической активности. Скорее всего это не поможет похудеть, но также позволит не поправиться. В период гормональных изменений нам важно сохранить вес в норме, а также задействовать все ресурсы по повышению чувствительности клеток к инсулину. Обратите свое внимание на практики, которые повышают тонус мышц малого таза. Например, идеальный вариант — танцы живота.
- Избавьтесь от хронического стресса. Нервозность, кофеин и курение, к сожалению, все чаще сопровождают женщин климактерического возраста. Практики повышения осознанности, например медитация, а также программы по управлению гневом помогут улучшить стрессоустойчивость, а также справляться с эмоциональными налетами, когда мы склонны быть агрессивными и накручивать свои переживания дополнительно. С точки зрения диабета, управление гневом и снижение уровня стресса помогают снижать уровень кортизола, который работает, как контринсулярный гормон.
- Восстановите качественный сон. Недостаток сна или плохое качество сна являются самыми большими жалобами женщин во время перименопаузы. Йога, медитация, использование масел с успокаивающим эффектом, проведение времени на природе — все это поможет улучшить качество сна.
Не принимайте снотворное, только если врач назначает мелатонин или седативные препараты для нервной системы. В остальном, как показывают исследования, снотворное только усугубляет проблему. Когда вы перестаете его принимать сон становиться еще более поверхностным и фрагментарным. Для улучшения сна не используйте гаджеты в вечернее время, поскольку они нарушают выработку мелатонина. Откажитесь от алкоголя, он отрицательно сказывается на сне. Заведите ночную рутину. Вот 5 хитростей, чтобы уснуть быстрее.
