Вопрос контрацепции при диабете очень скользкий и полон ловушек. Мы знаем, что из-за ряда индивидуальных особенностей гормоны могут давать нежелательный эффект у одного и работать без проблем у другого. Рассмотрим популярный тип контрацепции с помощью внутриматочных спиралей и как его использование может повлиять на качество компенсации.
Примечание редактора: содержит контент для взрослых
Начнем с того, что предложить варианты контрацепции вам должен ваш гинеколог. Лучший вариант, если этот врач может обсудить вопрос с вашим эндокринологом. К сожалению, для многих такая ситуация — почти фантастика. Поэтому вы должны хотя бы разбираться в основных моментах связи контрацепции и компенсации диабета, и, обсуждая с гинекологом этот вопрос, приводить обоснованные аргументы.
Внутриматочные спирали
Этот контрацептив лучше не использовать еще не рожавшим женщинам и тем, кто планирует повторную беременность. Спираль истончает эндометрий матки, что увеличивает риск прерывания беременности.
Теперь к самому контрацептиву. Существуют 2 вида спирали, которые имеют разное влияние.
Метеалсодержащие внутриматочные спирали. Это спирали с медью или серебром. Могут стоять до 10 лет . Метал убивает сперматозоиды и предотвращает беременность. Такие спирали не содержат гормонов.
Гормонсодержащие внутриматочные спирали. Это пластиковые спирали с гормональным препаратом внутри. Используется левоноргестрел — синтетический гормон прогестин. Этот же гормон используется в экстренных контрацептивах, которые пьют на следующий день после незащищенного полового акта.
В среднем такая спираль может стоять до 5 лет.
В целом использование гормональных спиралей считается безопасным методом при диабете. Однако есть отчеты, в которых отмечается, что гормон спирали может сильно влиять на уровень сахара крови, также, как повышать кровяное давление, вызывать акне, повышение веса и изменение настроения.
Вот что говорят о спирали Mirena® в медицинском издательстве MediResource Inc.
“ Низкодозовые контрацептивы, такие как это устройство, очень мало влияют на уровень гликемии. Тем не менее люди с диабетом, а также люди генетически склонные к диабету должны внимательно следить за своим уровнем сахара в крови, чтобы обнаружить любое ухудшение контроля уровня сахара в крови”.
Если вы решили установить гормонодержащую спираль, обсудите это со своим эндокринологом. Проявляйте особое внимание к уровню сахара в первые несколько недель после установки, пока организм будет адаптироваться к новому состоянию.
Обратите внимание, что спирали не рекомендуются женщинам, более склонным к тазовым воспалительным заболеваниям. Если у женщины с 1 типом диабета повышен уровень гликированного гемоглобина, то она будет более склонна к такого рода заболеваниям. Поэтому нужно наладить компенсацию диабета прежде, чем устанавливать спираль.
