Зимнее время года — период ледовых коньков, лыж и прогулок по чудесным заснеженным улицам. Правда, во время таких вылазок контролировать уровень гликемии труднее, кроме того холод может необычно влиять на потребность организма в инсулине. У пользователей инсулиновой помпы на такие случаи есть замечательный инструмент — временная базальная скорость. А о том что это и как использовать преимущество по максимуму говорим дальше. Наглядная инструкция по настройке от Наталии Ковалевой — консультанта по инсулиновым помпам компании «Диабетон».
В инсулиновых помпах Medtronic, Акку-Чек и в помпах других производителей, есть возможность уменьшить или увеличить подачу инсулина в базальном режиме на определенный отрезок времени. Это функция называется временным базальным профилем.
Как ее найти и настроить временный базальный профиль?
Приведу пример на помпе Medtronic.
Заходим в меню помпы. Стрелочками листаем до Базальный, нажимаем АCT. Находим строчку УСТ/ИЗМ ВРЕМ БАЗАЛ (SET/EDIT TEMP BASAL), нажимаем АCT.
Инсулиновая помпа предлагает 2 варианта: процент (%) от текущей скорости или фиксированное значение скорости (ЕД/ч). На мой взгляд удобнее пользоваться «%». Для этого необходимо зайти в меню «БАЗАЛЬНЫЙ» («BASAL»), выбрать строчку «ТИП ВРЕМ БАЗАЛ» («TEMP BASAL TYPE») и перевести на «%». Далее нужно выбрать тот процент от базальной скорости, который мы хотим оставить и нажать ACT. Помпа предложит выбрать время. Выбираем время, на которое хотим ввести временный базальный профиль и нажимаем ACT.
Прежде чем включить «временный базальный» необходимо определится насколько процентов мы будем уменьшать подачу инсулина на время физической нагрузки и на какое время.
Базальную скорость можно уменьшить на 10 – 100% от той скорости, которая запрограммирована в данное время суток.
Как определить какая нужна скорость подачи инсулина и длительность работы временного базального профиля?
Все очень индивидуально и зависит от реакции организма на физическую нагрузку и от ее интенсивности. Чем больше интенсивность, тем меньше процент в помпе мы ставим.
Рекомендовано включать временный базальный профиль за 1,5-2 часа до физической нагрузки.
Как правило, при отсутствии профилактических мер, во время физической нагрузки, возникает гипогликемия и поэтому скорость подачи инсулина в базальном режиме необходимо снизить к началу нагрузки на 80-50% в зависимости от её интенсивности, т.е. на помпе установить 20-50%. Таким образом, как и говорилось выше необходимо включить эту функцию за 1,5-2 часа до начала физической нагрузки.
Как рассчитать длительность? Она складывается из длительности самой физической нагрузки + 1,5-2 часа (время до начала нагрузки). У некоторых людей гипогликемический эффект сохраняется некоторое время после активности, это тоже необходимо учесть. После можно установить другие настройки временного базального профиля. Если у вас происходят продолжительные занятия спортом, рекомендую выбрать длительность – 2-3 часа, скорость – 70-80%.
Желаю приятного проведения зимних каникул без гипогликемий!
