Это своеобразная диабетическая азбука, наш сладкий кодекс, свод диабетических правил. Незнание не освобождает от…нет, скорее приводит к нежелательным последствиям. Всего 11 простых пунктов в плане на проверку помогут сохранить здоровье на долгие годы.
Если у вас уже есть осложнения, это список будет расти. Для людей с диабетом 1 типа, у которых нет отдаленных патологий СД (ретинопатия, нефропатия, нейропатия и пр.) выполнение этих предписаний поможет на ранних стадиях зафиксировать малейшие изменения и вовремя предпринять необходимые меры.
1. Самоконтроль гликемии.
Старо, как мир. Уровень глюкозы в крови меряем не менее 4-6 раз в день. Если есть возможность использовать технику непрерывного мониторирования гликемии — идеально. Чем тщательнее мы следим за гликемическим профилем и гибче реагируем, подстраиваем питание и инсулинотерапию, тем ближе подходим к имитации работы поджелудочной железы. Это значит предотвращение возможных повреждений от токсического воздействия глюкозы и частых колебаний ее уровня в крови.
2. Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Самоконтроль чем-то напоминает школьный процесс. Вы учитесь, зарабатываете оценки, а потом приходит контрольная за четверть. Можно на основании очень хороших отметок получить автоматом отличную оценку или завалить испытание, заработав неуд. Только в случае с компенсацией сахарного диабета все намного серьезнее. Гликированный гемоглобин отражает то, как мы в течение 3 месяцев контролировали сахара. Этот контрольный замер не объективен, ведь выводит среднее арифметическое, которое может быть и из сумасшедших колебаний от рекордно высоких до крайне низких сахаров. Однако этот тест не стоит пренебрегать. Исследования показываю, что удержание HbA1c в целевых значениях играет большую роль в предотвращении грозных осложнений заболевания.
3. Клинический анализ крови
Проверку нужно проводить ежегодно. Тут вопрос не только в СД, но и в общем состоянии здоровья. Предупрежден — значит вооружен!
4. Общий анализ мочи и анализ на микроальбуминурию
Аналогично к общему анализу крови. Тест на наличие микроальбуминов позволяет зафиксировать первичные изменения в почках, чтобы вовремя начать терапию.
5.Биохимический анализ крови
При сахарном диабете обязательно проводить 1 раз в год, поскольку этот метод позволяет оценить работу внутренних органов (печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь и др.). Так мы можем выявить информацию о метаболизме (липидный, белковый и углеводный обмен) и зафиксировать микронутриентный статус (индивидуальную потребность в микроэлементах).
На основании этих результатов необходимо корректировать питание. Например, вы сможете понять какие витамины и минералы стоит принимать курсами или как у вас обстоят дела с холестерином.
6. Контроль артериального давления
Сахарный диабет не щадит ни сердце ни сосуды. Известно, что с возрастом у всех людей артериальное давление повышается примерно на 5%. Именно поэтому нормы для пожилых пациентов чуть выше. В случае с сахарным диабетом изменения могут происходить гораздо быстрее. Тут выражение “держать руку на пульс” приобретает новые окраски.
7. Электрокардиография (ЭКГ)
Раз в год проходим тестирование по тем же причинам, что и регулярный контроль АД.
8. Осмотр у подолога и оценка на склонность к развитию синдрома диабетической стопы
За кожным покровом следить необходимо ежедневно. Но 1 раз в год вы в обязательном порядке должны обратиться к подолгу для осмотра и оценки чувствительности, если нет показателей к более частой проверке. Диабетическая стопа одно из самых распространенных осложнений. Это может быть сосудистое или нервное поражение. Выявленная на ранней стадии патология эффективно поддается лечению.
9. Осмотр у офтальмолога
Рекомендуем проходить осмотр не реже 1 раз в полгода. Проблема глазных осложнений в том, что можно очень долго не замечать ухудшений. Часто к врачу обращаются уже в тот момент, когда патология зашла очень далеко.
10. Консультация невролога
Чаще всего к неврологу направляю пациентов с СД по показаниям. Но лишним не будет регулярная консультация.
11.Рентгенография органов грудной клетки
Это классика ежегодного обследования для всех.
Своевременное выявление признаков изменений позволяет начать лечение на ранних стадиях, что сильно повышает эффективность. Новые исследования показывают, что применение индивидуальной терапии помогает вмешиваться в патологические процессы, останавливать их, и часто обращать вспять.
