Дневник корректировок при сахарном диабете

Представьте, что у вас есть книга-навигации, которая позволяет эффективно контролировать диабет и избегать непредсказуемых скачков сахара. Звучит идеально, не правда ли? Мы знаем как приобрести свою индивидуальную навигационную книгу.

Столько многочисленных факторов влияет на компенсацию, что всего не упомнишь. А вот если бы вы запоминали, то не наступали бы повторно на те же грабли (ну кроме тех, которые очень нравятся).  Запомнить и избегать проблем в будущем поможет дневник-корректировок. Это что-то вроде дневника самоконтроля, однако вы записываете туда только определенные факторы и нюансы, а потом используете эту информацию. Но как грамотно составить такой дневник?

Каким он должен быть?

Дневник-корректировок может быть в любой приемлемой для вас форме: таблица в электронном виде, письменный дневничок, списки в электронном облаке и т.д.

В целом это значение не имеет. Главное, чтобы вам всегда было сподручно проконсультироваться с записями.

Как структурировать записи?

Мы советуем разбить записи на универсальные списки. Если вы работаете с электронными списками, то на каждый можно завести отдельный документ или лист в таблицах. В письменно форме — отведите по несколько страниц для каждого раздела. 

Дальше записывайте примерно в такой последовательности (свою индивидуальную структуру выработаете в по ходу):

Фактор (например, пицца из Любимой пиццерии) → Особые детали (например, гр продукта, бжу) → влияние на сахар → стратегия по регулированию гликемии (например, режим введения и доза инсулина)→ особые отметки (например, время воздействия фактора до момента нормализации сахара)

Оставьте место под каждой записью для заметок на будущее, если что-то изменится.

Списки записей

Какие списки будут у вас — вопрос индивидуальный. Мы советуем отвести странички для бытовых вещей ( например, уборка, мытье окон и пр), состояния здоровья (ОРВИ, менструальный цикл, прием дополнительных препаратов), особых случаев (праздники, путешествия, стрессы и дистрессы).

Такие крупные списки можно разбивать на маленькие подразделы. Например, путешествия могут быть связаны со стрессом от перелета, сменой часовых поясов, необычными погодными условиями и т.п. Это уже тянет на целый отдельный список.

Самыми внушительными списками могут оказаться список продуктов: необычные продукты, влияние одного и того же продукта в разное время суток + система компенсации к сложным блюдам.

На какие факторы стоит обратить внимание при составлении списков?

Гормональный фон (особенно для женщин — менструальный цикл);

стрессы (психологические и физические);

спортивные занятия (аэробные и анаэробные нагрузки, интенсивность и продолжительность); 

смена инфузионного набора;

период заболеваний/инфекций/аллергий и т.п.;

путешествия;

использование дополнительных медикаментов;

для спортсменов — реакция на спортивные продукты;

погодные условия (коррекция доз инсулина в разные сезоны);

праздники и мероприятия (фестивали, период сессии и т.п.);

сменная работа;

употребление стимулирующих продуктов (например, кофеинсодержащих);

эпизоды ночных гипогликемий + предсшествующие факторы;

личные эксперименты (с питанием, спортом и т.п.);

лечение помимо диабета (например, манипуляции у стоматолога).

Дневник корректировок  — это фиксация критически важных точек контроля. Такие данные позволят вам эффективнее работать со своим эндокринологом. Вы можете не только фиксировать такие моменты, но и разработать систему пометок, которые потом можно перенести на график замеров сахара, если вы используете CGM, или в дневник самоконтроля.

А есть ли разница между бумажным дневником самоконтроля и приложением читайте здесь.