Женщин с диабетом в период беременности поджидает множество рисков. Требуется особое, повышенное внимание к качеству компенсации и первым проявлениям, указывающим на возможное развитие осложнений. В первую очередь при беременности повышается нагрузка на почки, что значит рост риска развития нефропатии.
От чего зависит риск развития осложнения на почках?
Если в организме запустились патологические процессы, то чем раньше будут выявлены признаки, тем лучше. До наступления беременности лечащий врач может назначить вам препараты для защиты почек от пагубного воздействия – ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов АТ2.
Важно помнить, что прием таких лекарств в положении противопоказан. Чтобы защитить своего будущего ребенка прекратите прием до отмены контрацепции. Вышеописанные препараты выполняют защитную функцию, главным методом борьбы с возможными патологиями почек на фоне диабета остается хороший гликемический контроль.
Ежегодно проходите тест на выявление стадии микроальбуминурии. При планировании беременности этот тест должен войти в ваш обязательный список. Если потери альбумина с мочой до 300 мг/сутки, то процесс прогрессирования диабетической нефропатии обратим. Если показатель альбумина суточной мочи < 30 мг/сутки, то риски развития патологий почек на фоне СД незначительный.
Кроме контроля уровня гликемии, важным показателем является артериальное давление. Повышение АД ведет к усугублению патологических процессов и нефропатия прогрессирует. Поэтому, если есть проблемы такого рода, врач выпишет нормализующие кровяное давление препараты, которые разрешены в период беременности. Возможно применение комбинированной терапии для достижения целевых показателей.
За последние 15-20 лет количество развития нефропатии при беременности снизилась. У 3-5% женщин патология встречается на стадии микроальбуминурии (потеря альбумина 30-300 мг в сутки), а у 2-3% — на стадии протеинурии (потеря альбумина более 300 мг в сутки).
Важно планировать беременность заранее и выявлять возможные риски. Ответственно подходите к контролю уровня гликемии и артериального давления, а также до беременности, при необходимости, проведите меры для защиты почек.
