Диабетическая мастопатия — редкое осложнение сахарного диабета, характеризующееся возникновением уплотнений в молочной железе. Возникает как у женщин, так и у мужчин. Рассказываем почему так происходит, насколько уплотнения опасны и что нужно делать.
Мастопатия — фиброзно-кистозная болезнь молочной железы. Это одно из самых распространенных заболеваний молочной железы.
Диабетическая мастопатия — это возникновение патологий с разрастанием соединительной ткани и образования уплотнений в молочной железе при сахарном диабете 1 и 2 типа (СД1; СД2). Чаще возникает при длительном диабетическом стаже.
Насколько опасны уплотнения груди?
Уплотнения доброкачественные, но могут быть приняты за опухоли и ошибочно диагностированы как рак молочной железы.
Массы в груди чаще всего безболезненны и состоят в основном из фиброзных и воспалительных элементов.
Что вызывает развитие диабетической мастопатии?
Хотя постоянный высокий уровень глюкозы в крови может влиять на развитие диабетической мастопатии, как в случае с другими осложнениями диабета, пока неясно, что вызывает это состояние. Данных исследований недостаточно, чтобы сделать обоснованные выводы.
Связь с диабетом 1 типа
Диабетическая мастопатия встречается преимущественно у пациентов с диабетом 1 типа, но ее причина в значительной степени неизвестна. В целом считается, что это происходит из-за аутоиммунных процессов.
При СД1 диабетическая мастопатия наблюдается у 13% женщин в пременопаузе*.
*Пременопауза — время от первой менструации и до конца регулярных менструаций
Также есть много свидетельств о том, что у людей с диабетом, у которых выявлена диабетическая мастопатия, ранее наблюдались и другие осложнения. Это могут быть заболевания почек,нейропатия, глазные осложнения, проблемы в работе щитовидной железы и болезни суставов.
Связь с диабетом 2 типа
Доктор медицинских наук John E. Tomaszewski выдвинул теорию на основании своих наблюдений, о том, что пациенты с СД2 с диабетической мастопатией подвергались воздействию экзогенного инсулина, что может быть связано с развитием состояния.
Однако, как и в случае с 1 типом, в то время как диабетическая мастопатия была описана у женщин с диабетом типа 2, отсутствуют научные доказательства для выявления причины.
Главное — правильный диагноз
Рекомендации о частоте посещения маммолога для женщин различны. Примерно после 30-35 лет советуют проходить профилактический осмотр раз в полгода, раз в год делать УЗИ. Маммографию следует делать ежегодно после 40 лет.
О мастопатии на фоне диабета говорят редко. Еще реже эндокринологи назначают такие специфические обследования. Поскольку диабетическая мастопатия является редким осложнением диабета. И все же не пренебрегайте процедурой самообследования на наличие уплотнений. Если вы обнаружили некие уплотнения, комки в груди — срочно обратитесь к врачу.
Сложность при диабетической мастопатии состоит в том, что рак молочной железы встречается гораздо чаще, и действительную природу уплотнений не распознают. Клинический и рентгенологический вид уплотнений при диабетической мастопатии может вызвать подозрение на злокачественность и привести к ненужному хирургическому вмешательству. Как известно, эти поражения повторяются. Неспособность распознать их может иметь разрушительные последствия.
Диабетическая мастопатия может клинически проявляться в виде бесструктурных масс в молочной железе, что и вызывает подозрение на злокачественность. Правильная информация при опросе пациента, лабораторные и визуальные исследования могут установить диагноз в большинстве случаев. Правильное консультирование и периодическое последующее наблюдение могут предотвратить ненужные операции в этих случаях.
Для финального подтверждения может потребоваться базовая биопсия (забор клетки на изучение), которая устанавливает, являются ли уплотнения злокачественными.
Лечение диабетической мастопатии
Уплотненные и воспаленные ткани молочной железы могут быть удалены хирургическим путем. Однако считается, что они вырастут вновь в течение пяти лет, а также могут умножиться в количестве и размере. Поэтому врачи принимают решение о назначении лечения в зависимости от рисков и состояния. При диабетической мастопатии чаще всего считается достаточным наблюдение у врача без лечения с периодическими контрольными осмотрами и качественной компенсацией диабета.
Рецидивы могут быть обычным явлением. Если у вас диабетическая мастопатия и вы обнаружили новые уплотнения — вам следует проверить их у своего врача. Однако диабетическая мастопатия, по-видимому, не приводит к увеличению числа случаев рака молочной железы, и уплотнения диабетической мастопатии не становятся злокачественными.
Источники:
1.Diabetic mastopathy
2.Diabetic Mastopathy
