Планируя беременность при диабете, важно изучить возможные риски для матери и предпринять все действия для предотвращения осложнений. Так что же делать на стадии планирования и при наступлении беременности, чтобы сохранить здоровье глаз?
Важно понимать, что диабетическая ретинопатия (ДР) не является противопоказанием для беременности. Но беременность может усугубить ретинопатию, а также повышает риск развития осложнения. ДР не несет вред для ребенка. В большинстве случаев при развитии ДР не требуется кесарево сечение, исключение только при последней стадии развития осложнения — пролиферативной ретинопатии.
Факты:
- Если до беременности не наблюдались изменения в сетчатке глаза, риск возникновения ДР повышается на 10%.
- Если до беременности была выявлена непролиферативная ретинопатия, то риск усугубления осложнения возрастает на 18%.
- Если до беременности была выявлена препролиферативная или пролиферативная ретинопатия — риск прогрессирования 50%.
Статистика говорит, что у 70% женщин со стажем диабета в 20 лет и хорошей компенсации диабетическая ретинопатия не прогрессирует при беременности. Это значит, что наибольшее значение имеют факторы компенсации и стадия развития осложнения.
Обратите внимание, что важно не только улучшить качество компенсации, но и делать это плавно. Если показатель гликированного гемоглобина в краткие сроки кардинально меняется, возникает опасная ситуация, при которой осложнение быстрее прогрессирует. Именно поэтому целевые значения нужно ставить вместе с врачом и стремиться к разумным переменам.
Достичь хороших показателей гликемии желательно до зачатия, а когда беременность наступила — тщательно следить за гликемией и давлением. Крайне важно не допускать эпизодов гипогликемии. Некоторые пациенты для этого удерживают сахара чуть завышенными, чтобы избежать критического снижения сахара. Это делать нежелательно: риск развития осложнений повышается, как у мамы, так и у ребенка (диабетическая фетопатия).
При беременности обязательно посещение офтальмолога 1 раз в каждый триместр. Возможно, врач назначит более частые консультации, а при усугублении осложнения проведет экстренную терапию.
При осторожном подходе и правильном планировании женщины с диабетической ретинопатией рожают здоровых малышей и сохраняют зрение в норме. Все в ваших руках!
