Когда диабет — причина проблем с ЖКТ: гастроинтестинальная нейропатия

Повреждение нервной системы при диабете может привести к нарушению функционирования желудочно-кишечного тракта. Рассказываем какие патологии могут возникать и как понять, что пора пройти обследование.

Что это за осложнения и какие проблемы при нем возникают?

Автономная диабетическая нейропатия — это группа осложнений сахарного диабета, при которых нарушается функционирование отдельных органов или целых систем. К таким осложнениям относят патологии желудочно – кишечного тракта при диабете. Причина  повреждение нервной системы токсическим воздействием глюкозы.

При гастроинтестинальной форме диабетической нейропатии могут наблюдаться:

нарушение перистальтики;

расстройство вкусовой чувствительности и обильное слюноотделение;

нарушение моторной (двигательной) функции пищевода (дискинезия);

глубокие нарушения в активности мышечного аппарата желудка (гастропарез);

развитие патологий в процессе продвижения пищи по ЖКТ —  нарушение возможности глотать пищу (дисфагия), изжога, заболевание пищевода с воспалением слизистой оболочки (эзофагит);

гастриты с воспалением слизистой полости желудка и подавлением секреторной функцией желез. Это приводит к нарушению процесса нейтрализации желудочного сока, что влечет усугубление болезни, неэффективности симптоматического лечения и появлению язв;

язвенная болезнь желудка;

повышение риска заболеваний желчного пузыря и желчнокаменной болезни;

частые дисбактериозы; диареи или склонность к запорам;

выделение избыточного количества жира с каловыми массами (стеатореи), недержание кала.

Поскольку при гастроинтестинальной нейропатии движение пищи и процесс пищеварения нарушаются, это также влияет на процесс всасывания глюкозы, и как следствие — на качество компенсации. Это создает замкнутый круг: проблемы в компенсации приводят к осложнению, а осложнения затрудняют самоконтроль. Именно поэтому так важно не только стараться удерживать нормогликемию и достигать целевых значений гликированного гемоглобина, но и регулярно проходить полное обследование.

Симптомы

Важно обращать внимание на различные симптомы, которые могут оказаться сигналом к развитию осложнения. Например, если Вас часто мучает изжога, не игнорируйте ее. Обращайтесь к врачу! Симптоматическое лечение только помогает убрать дискомфорт. Нужно искать и устранять причину.

Какие симптомы могут  сигнализировать о возникновении патологий:

тошнота и рвота; 

слишком быстрое чувство насыщения при еде; 

стремительное снижение веса; 

частое вздутие живота и ощущение дискомфорта или боль в животе;

регулярные проблемы со стулом;

частая изжога.

Как происходит лечение?

В первую очередь, для эффективного лечения необходима стойкая и длительная компенсация.
Для улучшения состояния на время может быть назначен особый график питания: частыми небольшими порциями, с исключением ряда продуктов, которые раздражают ЖКТ. К таким можно отнести продукты: с высоким содержанием клетчатки, повышающие кислотность, вызывающие газообразование, соленое, сладкое, жирное, маринады, цельное молоко. Также при склонности к дисбактериозам понадобятся средства для нормализации естественной микрофлоры.

Медикаментозную терапию может назначить только врач после полного обследования и исключения ряда возможных причин симптомов. Это будут лекарства для нервной системы и препараты для нормализации движения мышц ЖКТ. Возможно назначение антибактериальных средств.

Если вы принимаете препараты, среди побочных эффектов которых влияние на ЖКТ, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, потребуется пересмотр текущей терапии. К таким препаратам относятся блокаторы кальциевых каналов (используется для лечения сердечно-сосудистых патологий), ряд препаратов для терапии сахарного диабета 2 типа, антидепрессанты и пр.