Предупрежден — значит вооружен. Диабетическая нейропатия может проявляться совершенно разными способами и затрагивать все системы органов. Чтобы вовремя пройти диагностику и начать лечение, необходимо знать возможные симптомы.
Форма ДАН: Сердечно-сосудистая нейропатия
Проявления:
Учащение частоты сердечных сокращений до 120–150 в минуту в покое без нарушения сердечного ритма (Синусовая тахикардия без синусовой аритмии).
Плохая переносимость физических нагрузок.
Потеря чувствительности. Снижение давления при подъеме из положения лежа. Может продолжаться в течении первых трех минут пребывания в вертикальном положении. Такое явление называют ортостатической гипотонией.
Респираторная форма диабетической нейропатии — вид осложнения, при котором наблюдаются нарушения со стороны работы органов дыхания.
Проявления:
Апноэ во сне — это остановка дыхательных движений во сне с продолжительностью от 10 секунд до 3 минут. В тяжелых случаях 60% времени сна приходится на эпизоды остановки дыхания. На фоне такого нарушения резко возрастает риск сердечно-сосудистых кризов.
Гипервентиляция легких. Это нарушение, при котором ритм дыхания учащается, но объем воздуха забирается такой же, что и при нормальном дыхании. Как следствие, кровь избыточно насыщается кислородом, а уровень углекислого газа снижается. Это приводит с сильному головокружению, ухудшению зрения и слуха, возможна потеря сознания. На фоне гипервентиляции легких проявляются нарушения со стороны сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем, а также желудочно-кишечного тракта.
Нарушение кашлевого рефлекса.
Форма ДАН: Судомоторная нейропатия (нарушение работы потовых желез)
Проявления:
Повышенное потоотделение (гипергидроз) или его отсутствие (ангидроз). Чаще проявляется локализовано — конечности, лицо.
Ночная потливость без связи с гипо- или гипергликемией.
“Вкусовая” потливость: избыточное потение верхней губы, кожи вокруг рта или кончика носа после потребления какого-то продукта.
Форма ДАН: Урогенитальная нейропатия
Проявления:
Диабетическая цистопатия — патология мочевого пузыря, с неконтролируемым мочеиспусканием/ задержкой начала мочеиспускания/ мочеиспусканием без позывов/ перенапряжением мочевого пузыря.
У мужчин: эректильная дисфункция, нарушение эякуляции.
У женщин: сухость слизистой влагалища, болевые ощущениями до, во время и после полового акта (диспареуния).
Форма ДАН: Гастроэнтеральная нейропатия
Проявления:
Нарушение двигательной функции пищевода, желудка, нарушение сокращений желчного пузыря и его протоков, недержание кала.
Форма ДАН: Нейропатия мозгового слоя надпочечников
Проявления:
Потеря предвестников гипогликемии.
Чем больше перенесенных эпизодов гипогликемии, тем усиливается феномен нарушения адаптации к гипогликемии, уменьшается выброс адреналина и глюкагона в ответ на низкий сахар.
Форма ДАН: Нарушение зрачковых реакций
Проявления:
Уменьшение диаметра зрачка. Нарушение в реакции зрачка на свет (осцилляции зрачка).
Форма ДАН: Нарушение симпатической иннервации и адаптации к боли
Проявления:
Жгучие боли и нарушение питания тканей (отеки, изменение цвета кожи и потливость)
