Влияние сахароснижающих препаратов на сердце и сосуды. Диабет 2 типа

По статистике при диабете 2 типа наиболее частой причиной смерти являются сердечно-сосудистые кризы. Исследования показывают, что большое значения для снижения рисков имеет качество компенсации, применяемые препараты и частота эпизодов гипогликемии.

Влияние гипогликемии

Каждый эпизод гипогликемии у людей с СД 2 типа с сопутствующими сердечно-сосудистыми патологиями увеличивает риск возникновения кризисной ситуации в 4 раза. Если вы склонны к частым ситуациям с низкими сахарами, нужно незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу. Возможно он примет решение изменения медикаментозной терапии. В такой ситуации сохранение здоровья сердечно-сосудистой системы и, как следствие, продление жизни ценнее попытки удерживать целевые сахара. Конечно все должно проводиться под наблюдением. В период смены вида препарата и установления дозировки желательно проводить частую диагностику, а лучше воспользоваться системой непрерывного мониторирования уровня глюкозы.

Влияние препаратов

Противодиабетические препараты для людей с СД 2 типа разделяют на 7 групп:

бигуаниды (как представитель — метформин),

производные сульфонилмочевины (стимулируют В-клетки производить инсулин, есть риск гипогликемий),

меглитиниды (как и предыдущие стимулируют В-клетки производить инсулин, есть риск гипогликемий),

ингибиторы ДПП–4 ( глюкозозависимая стимуляция В-клеток и снижение производства глюкагона),

агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (глюкозозависимая стимуляция В-клеток, увеличение биосинтеза инсулина и чувствительности В-клеток к глюкозе, снижение производства глюкагона, снижение аппетита, замедление опустошения желудка, инъекции)

ингибиторы α-глюкозидазы (замедление всасывания глюкозы в кишечнике)

инсулины (замещающая инсулинотерапия, при неэффективном применении других сахароснижающих препаратов).

Некоторые препараты могут применяться как самостоятельная терапия, другие самостоятельно или в виде комплекса. Назначение и подбор дозировки проводит исключительно лечащий врач!

Для большой части сахароснижающих препаратов, независимо от группы, проведены исследования влияния их применения на сердечно-сосудистую систему.
При назначении терапии врач должен руководствоваться следующими факторами:
— индивидуальная цель снижения показателя гликированного гемоглобина и текущих сахаров;

— наличие осложнений, в т.ч. со стороны сердца и сосудов;

— исследования препаратов по вопросу воздействия их на сердечно-сосудистую систему и возможность снижения рисков при их применении.

Однако ряд старых средств не проходил таких исследований. Более новые препараты из той же группы, прошедшие испытания, зачастую заметно дороже. Однако, применяя их, есть большая вероятность сохранить здоровье и избежать рисков инсультов, инфарктов и других сердечно-сосудистых кризов.